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¿Cómo se confecciona la llamada lista de espera? Cuando un paciente en diálisis decide inscribirse para esperar un trasplante cadavérico, su nefrólogo debe enviar al INCUCAI una serie de datos, en planillas especiales, que incluyen información identificatoria, médica, tipificación HLA y grupo sanguíneo. El tiempo en lista de espera no tiene nada que ver con la antigüedad de su inscripción ya que, ante la disponibilidad de un donante cadavérico, se confecciona una lista pequeña de todos aquellos receptores que compartan con el donante el grupo sanguíneo y que sean compatibles con el HLA del mismo.
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 Es el trasplante que se realiza con el riñón donado por una persona viva, emparentada por lazos de sangre con el receptor, usualmente padres, hermanos, hijos. Muy excepcionalmente pueden realizarse trasplantes con riñones donados por pacientes más lejanos, por hijos o padres adoptivos o entre esposos.
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 En primer lugar, donante y receptor deben tener el mismo grupo sanguíneo o grupos que sean compatibles entre sí (por ejemplo: un riñón de un donante con grupo 0 puede ser trasplantado en receptores con cualquier otro grupo sanguíneo). Recordar que los grupos sanguíneos son “marcas” que tienen los glóbulos rojos y también están presentes en las paredes de los vasos sanguíneos.
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 Son exámenes clínicos y de laboratorios (análisis de sangre y orina) que son indicados por el nefrólogo o el clínico. El primer año de post donación se realizan controles al mes de la cirugía, a los tres meses, a los seis meses y luego una vez al año.
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En realidad, hay una sola forma de muerte y es la cesación total o irreversible de las funciones del sistema nervioso central. Cuando ello ocurre también cesa la circulación y la respiración y por consiguiente termina la vida de todos los órganos.
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Para un buen trasplante renal tenga éxito es fundamental que el paciente se encuentre en óptimas condiciones, para evitar las posibles complicaciones quirúrgicas, anestesias, etc. que pueden impedir la realización del trasplante o volverlo algo riesgoso.
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 Toda persona que se somete a una operación con anestesia general corre riesgos. No obstante, con los estudios y valoraciones realizadas antes del acto operatorio y con los avances en la cirugía y la anestesia, los riesgos que pueden presentarse son mínimos Por otra parte, las funciones renales, aquellas que describimos al principio, pueden ser realizadas por un solo riñón, como lo demuestran aquellas personas que nacieron y vivieron con un solo riñón o aquellas que lo perdieron accidentalmente o por enfermedad.
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 La disponibilidad de un donante vivo compatible asegura que el trasplante se realice pronto y en fecha programada. Si el donante es HLA idéntico los resultados serán los mejores que se puedan obtener en trasplantación renal.
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Es el trasplante de un riñón sano obtenido de una persona que ha muerto, pero cuya circulación y respiración son mantenidas artificialmente. Es decir, está en “muerte cerebral”. |
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Aunque no existe una regla generalizada, se recomienda comenzar con el tratamiento cuando la función de los riñones se halla deteriorado en un 85 a 90 por ciento y no se logra mejoría de la misma con los tratamientos habituales, especialmente el dietético.
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Los riñones son dos órganos que se encuentran a ambos lados de la columna vertebral, atrás de las últimas costillas, que miden 12 cm. de largo y pesan alrededor de 150 gr. cada uno.
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